吴瑶，黄梅，阮传亮

（1.福建中医药大学 针灸学院，福建 福州 350108；2.福建中医药大学 附属泉州市中医院 康复科，福建 泉州 362000）

0 引言

脑卒中，又名脑血管疾病，以急性脑组织循环障碍或全面脑组织功能缺损为主要表现，是世界第二大致残原因[1]。主要是由于各种原因导致的脑血管突然破裂、痉挛，或因血管狭窄、堵塞所致，而下肢步行功能障碍是患者主要的后遗症之一，严重影响了其活动出行及日常自理能力[2]。绝大多数的偏瘫患者诉求相对于手功能的康复，更想以恢复下肢运动功能及改善日常生活能力为首要目标。

1 中医对脑卒中后下肢功能障碍的治疗现状

1.1 针刺治疗

1.1.1 体针治疗

现代研究已经证明[3]，针刺能提高骨骼肌细胞ATP 酶的活性，促进躯体感觉输入，改善躯干姿势控制能力。马帅等人[4]在常规针刺治疗的基础上交替增加巨刺法，该研究结果表明交替针刺法对脑卒中后偏瘫患者神经功能的改善、下肢运动功能的恢复的影响值得临床推广使用 。王素香[5]研究脑卒中后偏瘫患者的常规康复治疗基础上加予巨刺法，通过量表评分得出巨刺法联合康复治疗可促进患者神经功能的传递，改善患者日常生活能力。郑诗恬[6]基于表面肌电图分析合谷刺法激活臀肌，结果表明合谷刺法能有效激活臀肌，从而增强对髋、膝关节的控制，抑制下肢协同运动模式，促使分离运动产生，改善脑卒中患者下肢运动功能、步行及平衡能力。

1.1.2 头针治疗

互动式头针治疗，即在传统头针治疗的基础上，结合主动运动或运动想象，以协助大脑皮层向肢体发出指令进行康复训练。……