龙凤，王月玲，黄鑫，陈治君，黄翠玲

（江门市新会区妇幼保健院 麻醉科，广东 江门 529100）

0 引言

臀位外倒转术（ECV）指在电子、超声等仪器监测下，使胎儿在腹中体位由臀先出转至头先出，但体位的变化也难以减轻分娩带来的疼痛，且疼痛不仅影响产程，还易致产妇出现应激反应，加大术中风险，因此术中镇痛十分重要[1-2]。目前，临床分娩镇痛主要以罗哌卡因+阿片类药物为主，其中罗哌卡因属长效局麻药，具有良好运动、感觉阻滞分离特色，而阿片类（芬太尼等）则侧重于镇痛，因此二者结合不仅能有效增强镇痛效果，还能维持肌松效应[3-4]。有研究表示[5-6]罗哌卡因+芬太尼有良好镇痛效果，同时ECV 应用罗哌卡因复合小剂量芬太尼的效果也受到诸多研究肯定。值得注意的是，临床罗哌卡因注射剂量尚未统一，且不同研究所得的结果也存在差异。鉴于此，本研究选取 2016年4月-2020年11月于江门市新会区妇幼保健院收治的120 例拟行ECV 的产妇为研究对象，观察不同剂量罗哌卡因复合小剂量芬太尼在ECV 中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2016年4月-2020年11月于江门市新会区妇幼保健院收治的120 例拟行ECV 的产妇为研究对象，均给予罗哌卡因复合15 μg 芬太尼作为腰硬联合麻醉方案；以随机数字表法分为4 组，各组30 例，均给予0.5%罗哌卡因鞘内注射，但每组所用剂量不同，分别为7.5mg 组、10mg 组、12.5mg 组、15mg 组。纳入标准：①年龄20～35岁；②初产妇，孕周正常，经超声检查证实胎儿为臀位，且无脐带缠绕；③产妇体重正常；④患者及其家属签署知情同意书。……