周卓，周遵凤，熊胜文

（惠州市第三人民医院 手足外科，广东 惠州 516000）

0 引言

有调查显示[1]，临床上手指骨折患病率占手部骨折（腕部以远）的2/3，其中以远节指骨骨折最常见，而手指甲粗隆骨折为远节指骨骨折的常见类型。手指甲粗隆骨折因解剖结构特殊、分布血管神经较多等多因素，当前仍是手足外科治疗的难点，尤其是粉碎性开放性骨折，多伴有周围软组织受损。既往临床常通过清创处理受损的软组织，复位外固定骨折处进行治疗，但外固定应用微钢板，其固定时间相对较差，极易导致术后组织黏连，不利于手部神经恢复，也影响手部外观[2]。为解决这一问题，我科在手指甲粗隆粉碎性开放性骨折治疗中引入碎骨钻孔肌腱线捆绑联合克氏针内固定术，现开展对照试验以观察该手术方案的近远期疗效，过程报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2019年6月-2020年6月我院收治的64 例手指甲粗隆粉碎性开放性骨折患者为研究对象。纳入标准：①均经X 线检查并结合症状体征、病史确诊为手指甲粗隆粉碎性开放性骨折；②符合内固定复位术的适应证；③患者和家属均签订了知情同意书。排除标准：①骨折处无明显移位；②患处皮肤软组织条件较差；③伴有严重心脑肺肝肾等脏器疾病不可耐受手术。根据手术方案不同分为2 组，每组各32 例。其中，对照组有23 例男，9 例女；年龄23～65岁，平均（39.98±7.07）岁；损伤原因：19 例压砸伤，10 例切割伤，3 例其他；手指损伤数量：20 例单指，9 例2 指，3 例3 指；观察组有21 例男，11 例女；……