黎然，谢伟，黎良欢，梁文杰，洪文彬

（阳江市人民医院 胃肠外科，广东 阳江 529500）

0 引言

我国是消化道肿瘤高发国家，其中结肠癌临床较为常见，发病数和死亡数在全部恶性肿瘤中分别列于第三位、第五位[1-2]。高危结肠癌为结肠癌分期II 期的TNM分期为（T3-T4，N0，M0），发病机制尚不明确，手术治疗依然是其治疗的首选方案，手术的根治程度对于结肠癌的预后具有极其重要的影响[3-4]。传统开腹手术有着不可取代的地位，但前结肠癌且随着腹腔镜等手术器械的更新应用与操作技术上的日趋完美，腹腔镜结肠癌切除术切口小、失血量少、术后恢复快等优点日益得到认可[5-7]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：病理学检查符合高危结肠癌诊断；知情同意手术及研究方案。排除标准：合并有其他严重的躯体性疾病；严重的内科疾病；食管穿孔；精神异常；出现脑转移；精神疾病或精神疾病家族史；沟通障碍；其他恶性肿瘤或者传染病；依从性极差；有严重智力或认知障碍者；血液系统疾病；预计存活时间＞1年者。将在我院（2018年2月1 号到2020年12月30 号时期）收治确定诊断高危结肠癌患者120 例，随机数字表法分组每组各60 例，根据患者实施手术方案的不同进行相关的组别命名，其中的60 例患者实施以常规开放性手术进行知了为对照组，男37 例，女23 例，病程0.5-4.5年，平均（2.7±0.2）年，肿瘤分期：Ⅱ期23 例，Ⅲ期17 例，Ⅳ期20 例，年龄36-78岁，平均（60.5±3.5）岁。而另60 例患者则实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗为研究组，男35 例，女25 例，病程0.5-4.0年，平均（2.4±0.3）年，肿瘤分期：Ⅱ期25 例，Ⅲ期19 例，Ⅳ期14 例，年龄34-78岁，平均（61.7±4.4）岁。……