（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是指非脑组织本身病变而是由外力所导致的脑功能改变和(或)脑组织的病理学损伤[1]。躁动则是颅脑损伤患者的一个常见的临床表现，据资料显示，约有27.68%～46.33%的急性颅脑损伤患者出现躁动症状，住院的颅脑损伤患者中发生躁动的约有27.84%[2]。躁动常导致脑灌注异常、颅内出血加重等继发性脑损害以及引起意外拔管、皮肤损害等不良事件的发生[3-4]，并可加重继发性脑损伤,引起意外伤害，是神经外科常见的棘手问题之一[5]。因此，为防止病员自伤等不良事件的发生，对于颅脑损伤躁动患者进行有效的保护性约束显得十分迫切[6]。然而，过度约束、不恰当的约束现象普遍存在，不仅不能预防患者发生意外事件，反之还可能使患者烦躁、谵妄加重，甚至出现患者自伤，导致患者病死率和住院费用的增加[7-9]。因此，科室应加强对住院的颅脑损伤躁动患者进行合理规范的约束管理。我院神经外科针对科室现目前约束存在的具体问题，参考大量文献，构建了颅脑损伤躁动患者约束方案，主要是为护理人员对躁动患者进行合理的约束护理提供依据，减少约束并发症及意外事件的发生。将此约束方案应用于临床，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法，选择2018年10月至2019年12月期间入住某三甲医院神经外科的62名颅脑损伤躁动患者，使用随机数字表法，单数为对照组（31例），双数为实验组（31例）。……