（泰州市第四人民医院 肝胆胰外科，江苏 泰州 225300）

0 引言

胆总管结石是一种比较常见的胆道系统疾病，该病的发病率是4%，在所有胆石症中占20%-30%[1]。胆总管结石是一种起病迅速、病情进展快，多伴有体温升高，腹部疼痛等症状的疾病[2]。既往临床多给予开腹手术治疗，但随着微创手术在我国临床的广泛应用，腹腔镜手术治疗胆总管结石，术中出血量少，术中创伤小，术后并发症更少，术后恢复速度更快。但在腹腔镜术后留置T管引流还是进行一期缝合，一直都是临床争议的热点之一。有研究[3]认为，胆总管结石腹腔镜切开取石术后实施一期缝合治疗，术后恢复情况与留置T管引流无明显差异，但一期缝合治疗患者的术后并发症更少。基于此，本研究选取2017年1月至2020年4月收治的20例采用腹腔镜切开取石术治疗的胆总管结石患者未研究对象，对比分析一期缝合治疗与留置T管的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年1月至2020年4月，本院一共收治胆总管结石患者20例，根据不同的治疗方式将患者分为两组。观察组男性、女性分别有6例、4例；年龄区间在38-68岁，平均（53.40±6.13）岁；胆总管结石数目1-4个，平均（2.58±0.79）个；胆总管结石直径在6-15mm，平均（10.65±4.32）mm。对照组男性、女性分别有5例、5例；年龄区间在38-69岁，平均（53.71±6.18）岁；胆总管结石数目1-4个，平均（2.67±0.72）个；胆总管结石直径在6-16mm，平均（10.87±4.30）mm。两组基线数据对比，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

两组胆总管结石患者均采用腹腔镜胆总管切开取石术治疗，给予气管插管全麻，指导患者仰卧，实施四孔法腹腔镜置管，在患者的肚脐部制造一个1-1.6cm的切口，穿刺后建立二氧化碳气腹，在腹腔镜下观察患者的腹腔脏器病变情况，并分别在患者的剑突下、右腋前线、右锁骨中线肋缘下春次，建立trocar通道。并……