（青海油田医院，甘肃 敦煌 736202）

0 引言

药剂科是医院为各个科室提供药品的药学部门，既是基础部门，同时也是重要部门。药剂科在药品的管理和分配上都具有质量管理安全性，而药剂科的药品管理质量也是保障医院患者的合理用药和用药安全性的关键性条件[1-3]。药剂科在某种程度上可以称之为是各个科室与患者之间的调和剂，若患者出现用药问题，首先联想到的应该是诊疗科室，而不是医院药剂科，但总结而言，出现药物滥用和损坏等现象最大的责任方应是药剂科，而非诊疗科室，因而为减少患者和诊疗科室医师的矛盾纠纷，提升药剂科的质量管理水平及安全性是必要性前提和基础[4-5]。目前，药剂科的管理模式基本已呈现出由药品供应向合理用药进行转变的模式，而且近几年，医院药剂科一直都实行两票制，药品由国家统一采购，再加上最新医保政策，涵盖生育医疗费和生育津贴，且可按照各类病种实行报销制度，融入安全质量管理观念后，药剂科对药品的管理便更具有针对性和可操作性。为全面提升药剂科的质量管理水平，本次研究将应用安全质量管理理念于医院药剂科的管理中，降低药品损坏、滥用、过期概率值，提升医院的经济和社会效益。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意选取2018年3月至2020年4月某院收治的800例患者参与研究调查，并将2018年3月至2019年3月接受治疗的400例患者设为参照组，同时将2019年4月至2020年4月接受治疗的400例患者设为研究组。其中参照组中男246例，女154例，年龄在19～75岁，平均（43.26±4.58）岁；研究组男253例，女147例，年龄在20～73岁，平均（42.91±4.42）岁。

1.2 方法

参照组：传统式管理制度，不融入安全质量管理理念。

研究组：应用安全质量管理理念，具体要求：①医院成立专门负责药事管理的小组，由具备专业医学和药学知识的护理人员组成，全面应用安全质量管理理念开展相关工作。小组成员还需具有良好的法律意识，组内成员按照定岗定责的要求执行[6-8]。②强化药学管理服务观念。安全质量管理理念融合具有安全性和针对性的质量管理要求，通过围绕患者和药品的相应联系来践行用药思路的转变，同时临床专业医师也需具有较强的专业性和医学知识储备，以避免处方问题影响用药安全。在药剂科管理中，临床医师需为患者提供用药咨询服务，解答患者的疑难问题，以缓解患者的不良情绪，避免医患纠纷。③树立切实可行的安全质量管理规范制度。以药剂管理的法律法规为基础，依据药剂科的实际情况，制定符合医院药剂科管理现状的安全质量管理制度，完善核心制度，同时设立监督机制，严格要求药剂科相关人员保持具有规范性的操作水平。④定期进行安全检查。药剂科的药品需定期进行安全检查，及时丢弃过期药品，确保药品的质量和数量，同时加强抗生素药物的分级管理，统计其使用率和相关使用情况。需特别注意的是特殊人群，如孕妇、小孩的药品使用情况，针对特殊药品还需实行相应具有安全性和特殊性和管理方法并严格执行。腐蚀性和化学制剂必须分开摆放，设立识别标示，避免混用[9-11]。⑤加强安全风险管理。对药剂科的仪器设备等进行定期性的安全检查，确保仪器设备处于安全的工作状态。

1.3 观察标准

参照《药剂科质量安全管理记录指南》制定标准：①应用安全质量管理理念前后，医院药剂科的药品损坏、滥用、过期概率值需依据药剂科的实时记录整理分析。②制定具有针对性和参考性的调查问卷评估参与研究调查的800例患者对药剂科应用安全质量管理理念前后的满意度进行统计，使用分值评估的方式予以评估。90～100分：非常满意；70～89分：基本满意；0～69分：不满意。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料；用χ2检验计数资料（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药品滥用、损坏、过期情况

研究组和参照组的损坏率等概率值存在差异性，详见表1。

表1 药品滥用、损坏、过期情况[n(%)]

2.2 患者满意度

应用安全质量管理理念前后的两组患者满意度具有对比价值，详见表2。

表2 患者满意度（n,%）

3 讨论

药剂科是医院的核心部门，是平衡临床科室与患者关系的纽带，也是保障医院患者用药安全性和有效性的第一线[12-13]。医院的任何诊疗处方都需要经过药剂科的分配和审核才能供给医院患者使用，因而药剂科的存在是极其重要的。目前，影响医院药剂科的管理质量的相关因素如下：药剂科的专业性人员短缺，熟练掌握业务技术的人员又少，因而严重影响了医院药剂科的工作效率和管理质量。为提高药剂科的管理质量，本次研究决定将安全质量管理理念应用于医院药剂科的管理中，全面提升药剂科的工作效率，降低药品损坏、滥用等概率值，以患者为中心进行方位性的转变，以保障患者的用药健康安全为工作的第一位[14-15]。本次研究将应用安全质量管理理念的药剂科管理制度和未应用安全质量管理理念的管理制度的应用效果进行分析比对，依据研究果可知，研究组和参照组在实行不同质量管理模式后的药品情况比较，药品损坏、滥用、过期等概率更高的是参照组，研究组的管理质量更高，两组的损坏率等存在差异性；应用安全质量管理理念前后的两组患者满意度相比，非常满意度和基本满意度更高的是研究组，参照组的管理质量相较于研究组较差，两组的患者满意度具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用安全质量管理理念于医院药剂科的管理中，可通过具有安全性和针对性、有效性的质量管理理念，全面影响药剂科的管理模式，让药剂科管理质量得以提升，具有临床应用价值。