张天羽，李同军

1 黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040

2 黑龙江中医药大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150001

失眠是临床上最常见的睡眠障碍，可以表现为入睡困难、睡眠维持困难、醒后再睡困难[1-2]，由于睡眠质量下降和夜间睡眠时间减少，患者常可出现疲倦感、躯体感觉不适、对事物缺乏主动性、认知功能下降、情绪异常（紧张、焦虑、抑郁、心境障碍）等日间功能障碍[3]，严重影响着患者的学习、工作和生活质量[4-6]。临床上治疗失眠的最主要方法包括化学药物治疗、中医药治疗、心理及行为学治疗。化学药物治疗的短期疗效已被证实，但长期应用常可导致残余日间镇静、药物成瘾、认知损害等副作用[7]，目前仍尚无特异性逆转或阻断病变的药物。心理和行为学治疗的有效性因人而异。中医药在失眠的治疗中表现出明显的特色优势[8-11]。推拿、针灸治疗在失眠患者中得到广泛应用[12-14]。本研究旨在观察推拿联合经颅重复针刺法为主针刺治疗轻中度失眠的临床疗效及其对血清5-五羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的影响，现报告如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准 参照《国际睡眠障碍分类》（第三版）中“慢性失眠障碍”的诊断标准[15]。

1.2 纳入标准 ①符合“慢性失眠障碍”的诊断标准；②年龄18～65周岁（包括18周岁和65周岁）；③匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分≥7分，8分≤失眠严重指数（ISI）≤21分（轻、中度失眠）；④知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①由全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术及外界环境干扰因素引起的失眠者。……