周娃娃 符爱贞 程虹 邢少宁 邱慧玲

海口市妇幼保健院妇产科，海南 海口 571100

过去十年的一些研究[1-4]表明，骨骼与控制能量代谢的葡萄糖稳态等重要生理状态密切相关。近年来有越来越多的学者关注骨骼的内分泌作用。血浆1-磷酸鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)是一种生物活性溶血磷脂，自分泌-旁分泌信号分子，在许多细胞类型中调节多种细胞过程，包括迁移、增殖、分化和凋亡[5-6]。S1P作为骨吸收和形成之间的耦合因子，在骨代谢中起重要作用。它也是由破骨细胞产生的，刺激骨母细胞的增殖、迁移和存活，可能刺激骨形成[5-6]。相反，S1P通过在破骨细胞和T细胞中诱导核因子-κB配体(RANKL)的受体激活剂来增强破骨细胞生成[7]。这些研究结果表明S1P可以影响骨吸收，导致骨质疏松的发生[8]。在最近的一项病例对照研究中，69例绝经后椎体骨折女性S1P水平明显高于年龄和体质量指数(body mass index,BMI)匹配的69例非骨折对照组，S1P与BMD呈负相关，与骨吸收标志物呈正相关[9]。这些数据表明，血清S1P水平有可能成为骨质疏松症的潜在标志物。但是血清S1P水平和绝经后2型糖尿病妇女骨密度(bone mineral density,BMD)与骨代谢之间关系的研究有限，因此本研究的目的是观察绝经后2型糖尿病妇女血清S1P水平与BMD及骨代谢指标之间的关系。

1 材料和方法

1.1 研究方案

选取130名2018年2月至2019年12月在海口市妇幼保健院已经确诊的、且血糖控制较好的绝经后2型糖尿病女性作为2型糖尿病组。疾病病程至少超过1年，而且BMI在正常范围内。纳入标准：绝经后状态女性(闭经超过5年)和年龄低于65岁者(排除老年骨质疏松症)。……