王艳 申勤勤 程洋 张运剑 戴丽 夏国光

北京积水潭医院呼吸与危重症医学科，北京 100035

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是常见的睡眠紊乱，以睡眠过程中反复上气道塌陷伴气流减弱或暂停为特点[1]。骨质疏松症是以骨量减少和骨微结构被破坏、易发生骨折为特点的骨代谢紊乱[2]。目前已有若干研究探讨了OSAHS与骨密度降低及骨质疏松症之间的关系，Chen等[3]的研究表明，OSAHS是骨质疏松症的促进因素，因为低氧减慢了成骨细胞的生长，促进了破骨细胞的活化。Sforza等[4]的研究表明，考虑到年龄相关的骨密度下降之后，间断的缺氧发挥了保护性角色，降低了OSAHS老年人中的骨密度降低及骨质疏松的发生率。这些研究的结果并不一致。本研究旨在对现有的临床研究进行Meta分析，探讨OSAHS与骨质疏松症的发生及骨密度改变之间的关系，从而为OSAHS患者及早预防骨质疏松症提供循证医学证据。

1 资料和方法

1.1 资料

通过PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang data)和维普数据库(VIP)检索关于OSAHS与骨密度及骨质疏松症相关性的研究。检索时限均为从建库至2020年3月1日。研究设计的类型不限，语言限定为中文和英文。检索策略见图1。

图1 检索策略Fig.1 Search strategies

1.2 方法

1.2.1文献选择：文献纳入标准：①研究对象为≥18岁的成年人；②经多导睡眠监测仪或便携式睡眠监测仪诊断为OSAHS，严重程度由呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数(apnea hypopnea index,AHI)评价，AHI是平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和[5]；③经双能X线密度仪测量腰椎(L1～4)和(或)股骨颈的骨密度(计量单位为g/cm2)和(或)T值；……