杨金三，鞠金勇，聂志奎，刘庆胜，郭洪敏

(济宁市第一人民医院骨关节外科，山东 济宁 272000)

随着社会老龄化的加剧，膝关节骨关节病在人群中的发病率急剧增加，成为影响中老年人生活质量的主要疾病之一。其中，膝关节外翻畸形在膝关节骨关节病中比较少见，约占10%左右[1]。目前全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是治疗终末期膝关节骨关节病最为成功的手术治疗方法。由于膝关节外翻畸形的解剖特点不仅增加了膝关节置换手术的难度，也增加了不少术后并发症[2]。既往全膝关节置换治疗膝关节外翻畸形最为经典的入路为髌旁内侧入路，而股内侧肌下入路与之相比不仅保留了伸膝装置的完整性，还更利于保证髌骨轨迹平衡，利于膝关节功能的恢复。笔者通过回顾性研究方法分析21例股内侧肌下入路TKA治疗膝关节外翻畸形的手术效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)初次接受TKA。(2)胫股外翻角(femotibial angle，FTA)大于10°。(3)术前患者能够行走，下肢肌力良好。排除标准：(1)神经及精神系统疾病。(2)近期感染病史。(3)严重心肺脑等基础疾病，难以耐受手术者。(4)不易随访患者。

根据纳入标准选取2017年6月至2019年5月济宁市第一人民医院骨关节外科经股内侧肌下入路TKA治疗膝关节外翻畸形患者21例，其中男6例，女15例。骨关节炎17例，类风湿性关节炎4例，年龄55～77岁，平均(63.51±3.47)岁，BMI数值均在20～26 kg/m2之间。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 入院前禁烟2周，停抗凝药及麻醉禁忌药，入院后完善术前相关检查排除手术禁忌。完善双下肢……