冯强生，宋月娟，哈小琴，刑媛，高保东，张琦，邱晓明

(中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院检验科，甘肃 兰州 730050)

骨髓炎是由细菌引起的化脓性骨髓腔、骨质和骨膜感染。危险因素包括骨折术后、创伤、置换关节、糖尿病、病原菌定植和院内感染等，好发于长骨，如胫骨或股骨的干骺端等[1]。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛、溃破、流脓、有死骨或空洞形成等，重症可致终生残疾或危及生命[2]。骨髓炎的诊断包括临床诊断和实验室诊断。临床诊断包括病史、临床特征、体症和影像学检查；实验室诊断包括微生物学检查和组织病理学检查[3]。本文以骨髓炎临床特征、病原菌流行病学和感染指标进行分析，为骨髓炎的预防、诊疗和预后提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月至2020年3月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院临床确诊的333例骨髓炎患者(感染组)病例，通过电子病案系统查阅资料。感染组中男255例，女性78例；年龄2～98岁，平均(40.19±17.91)岁；平均住院次数(2.22±1.80)次/人；平均住院天数(17.03±12.30)d。选择本院住院患者300例非细菌感染者为对照组，其中男189例，女性111例；年龄5～90岁，平均年龄(34.80±23.67)岁；平均住院次数(1.2±0.44)次/人；平均住院天数(6.64±3.77)d。两组降钙素原(procalcitonin，PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和中性粒细胞百分比(neutrophil，NEU)等一般资料比较见表1。

1.2 方法 分析感染组患者感染部位、主要手术、病原菌分布、标本来源和主要耐药病原菌。收集感染组和对照组首次入院或血培养阳性采血时间24 h内感染指标：PCT、CRP、IL-6和NEU，为避免数据重复，1例患者只计入1次感染指标。……