高嘉锴，王陶然，牛志霞，郝赋，王典宝，毕龙*

(1.空军军医大学西京医院创伤骨科，陕西 西安 710032；2.陕西省安康市汉滨区第三人民医院骨科，陕西 安康 725016)

股骨转子间骨折是髋部骨折中常见的骨折类型，多见于高龄患者。随着我国老龄化人口不断增多，此类型骨折的发生率也大幅增加，多数患者常合并严重的骨质疏松及内科疾病。由于非手术治疗患者需长期卧床，并发症多、致残率高、死亡率高。手术治疗能显著缩短卧床时间，减少并发症并提高患者的生活质量，被认为是治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的最佳治疗方法[1-2]。因此，对于高龄骨质疏松性股骨转子间骨折，选择安全、有效、简单的内固定方式尤为重要。我院创伤骨科2015年1月至2016年12月采用股骨近端可膨胀髓内钉(expandable proximal femoral nail，EPFN)和InterTAN治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者49例，均获随访，取得了满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组49例，男17例，女32例；年龄68～89岁，平均(74.2±4.6)岁；均为闭合性骨折且受伤前无明显行走障碍。本组病例所患内科基础疾病包括：高血压病45例，冠状动脉粥样硬化性心脏病39例，Ⅱ型糖尿病43例，陈旧性脑梗塞9例，心房纤颤2例，支气管哮喘1例，其中合并两种以上内科疾病42例。致伤原因：低平面跌伤48例，车祸伤1例。固定方式：EPFN内固定23例，男7例，女16例，年龄68～89岁，平均(75.2±6.1)岁。骨折按AO/OTA分型，31-A2型16例，31-A3型7例。InterTAN内固定26例，其中男10例，女16例；年龄70～87岁，平均(73.2±2.6)岁。骨折按AO/OTA分型，31-A2型17例，31-A3型9例。所有患者均不伴有需要手术干预的其他部位骨折。……