王 茹， 周莉蓉， 戚昌丽

(1.海南省琼海市人民医院儿科， 海南 琼海 571400 2.海南省儿童医院儿童重症监护室， 海南 海口 570100)

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征，以全身性非特异性血管炎为基本病理变化，多见于5岁以下婴幼儿，发病短期内冠状动脉血管损害，是导致儿童继发缺血性心脏病的主要病因之一[1]。丙种球蛋白能调节血管免疫炎症，对内皮细胞起到保护作用，且还可预防血小板黏附作用；阿司匹林可发挥抗血小板凝聚的作用，能抑制内皮血栓形成，并阻塞内皮活化，临床采用静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin G,IVIG)联合阿司匹林治疗是KD的标准治疗方案，其中仍有将近10%～20%的患儿出现IVIG耐药，或对阿司匹林不耐受，且此类患儿极易发生冠状动脉损伤，严重可形成冠脉瘤，严重影响患儿预后[2]。临床针对IVIG耐药患儿实施第2次IVIG冲击治疗，是公认治疗IVIG无反应型川崎病的标准方案，但仍有将近1/3患儿疗效不佳。因此，为需寻求更为有效、安全的治疗方案，在临床中显得十分重要。有相关研究指出，KD患儿在IVIG+阿司匹林的基础治疗上加予双嘧达莫治疗能明显提高临床疗效，应用安全性良好[3]。本文探讨双嘧达莫联合丙种球蛋白及阿司匹林治疗本院75例KD患儿的疗效及对其免疫功能和凝血功能的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1临床资料：遴选2017年5月至2020年5月期间在我院住院治疗的KD患儿150例，均符合以下入组标准，依照入院的时间进行编号，由电脑生成随机数字表法的分配方式进行分组，分组比例为1∶1，对照组和观察组，每组75例。……