陈红梅， 王 起， 方 喆， 黄移生， 蒋 源

(湖南省长沙市湖南省胸科医院/湖南省结核病防治所院内一科， 湖南 长沙 410006)

女性生殖器结核(FGT)是因结核杆菌感染所引起的女性生殖器疾病，该病常见于10～40岁女性，在绝经后老年妇女也可见[1]。FGT多因肺结核、肠结核等其他脏器结核血行散播所引起，其中输卵管结核占85%～90%，其次为子宫内膜结核、卵巢结核，该病主要以发热、盗汗、乏力、食欲不振、下腹坠痛为表现，缺乏特异性的临床表现[2]。FGT与输卵管性不孕、复发性流产等疾病具有较高的相关性，因此提高该病的诊断效率具有重要的意义[3]。目前对于该病的诊断除全身及妇科检查外常以子宫内膜病理检查、输卵管造影、活体组织检查等方式进行，但上述诊断方法均可对患者造成一定的损伤，对于输卵管和不明原因不孕及复发性流产患者早期结核杆菌筛查中适用性不高。月经血结核杆菌荧光定量PCR(FQ-PCR)检查取材过程无痛方便且被证实可用于FGT的诊断，但因取材等原因导致该诊断方法有一定的漏检率，因此本研究旨在通过分析月经血结核杆菌FQ-PCR检测联合γ-干扰素释放试验(IGRA)对FGT的诊断价值，以期为怀疑生殖器结核的输卵管性及不明原因不孕、复发性流产患者结核杆菌筛查提供新的思路。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2016年7月至2019年9月在湖南省胸科医院(湖南省结核病防治所)就诊的输卵管性及不明原因不孕、复发性流产患者156例进行研究。纳入标准：①行宫、腹腔镜进行常规病因学检查；……