成知叡， 刘福生， 王苏妹， 孙琛琛， 靳 辉， 胡 曼， 方晓磊

(1.北京中医药大学， 北京 100029 2.北京中医药大学东方医院， 北京 100078)

脑卒中是由于血管堵塞或脑部血管突然破裂造成血液无法流入大脑，进而引发脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括缺血性和出血性脑卒中，其中缺血性卒中的发病率远高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%[1]。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及低治愈率的特点，是目前致残率、致死率最高的中枢神经系统疾病，对人类生命健康威胁甚大[2]。根据其病理生理机制，其早期西医治疗首要目的是使阻塞血管再通，并恢复有效再灌注。主要以溶栓、取栓和使用抗凝药物等治疗方式，实现血流再灌注以挽救缺血半暗带的神经组织。阿替普酶静脉溶栓是治疗AIS患者最有效的治疗方法，早期血管内治疗可以减轻损伤程度，促进功能恢复。研究表明，早期静脉溶栓干预可显著改善脑卒中患者的神经功能。因此，静脉注射组织纤溶酶原激活剂是AIS治疗的重点[3]。然而，溶栓治疗的现状仍然不容乐观，阿替普酶静脉溶栓治疗并未被广泛采用，特别是在发展中国家。此外，溶栓时间窗的限制使得好大一部分患者无法接受溶栓治疗，就算时间窗内到达医院，也因为各式各样的原因最终有很大一部分患者未能接受溶栓治疗。除了严格的时间窗限制外，阿替普酶的高成本也是阻碍静脉溶栓治疗广泛应用的两个重要因素。……