司月乔， 范文俊， 高秀鑫， 韩 超， 刘静怡， 孙王乐贤

(承德医学院附属医院心脏内科/承德市心血管病研究所， 河北 承德 067000)

糖尿病是冠心病(CAD)患病的重要经典危险因素[1]。镁是人体中第四最丰富的矿物质，是DNA和RNA合成增值及蛋白质合成必须所需物，且镁与心脏兴奋性、血管舒缩及胰岛素代谢的调节相关[2]。低血清镁可能促进冠状动脉粥样硬化、增加心源性猝死的风险，但其与CAD合并糖尿病的患病风险尚无定论。本研究旨在探讨血清镁水平降低与CAD合并糖尿病患病的相关性。

1 对象与方法

1.1研究对象:连续入选2015年1月至2017年6月承德医学院附属医院疑似CAD符合纳入标准的住院患者467例作为本研究对象。根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)结果分为2组：CAD组(n=330)和非CAD组(n=137)。再根据是否患有糖尿病分为4组：CAD糖尿病组(n=129)、CAD非糖尿病组(n=201)、非CAD糖尿病组(n=33)、非CAD非糖尿病组(n=104)。入选标准：符合以下各项者入选：年龄≥18岁；存在胸痛及等同症状可疑诊断为CAD；均完成CCTA；均接受血清镁等生化检查。排除标准：有下列任一项者即排除:①疑诊急性冠状动脉综合征；②严重心脏病，如主动脉夹层，缩窄性心包炎或肥厚性心肌病；③慢性肾脏病3期及以上。CCTA成像诊断CAD的标准：冠状动脉主干或主要分支管腔狭窄≥50%。该研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2研究方法:收集所有研究对象的临床资料，包括人口基线学特征：性别，年龄，身高和体重；经典危险因素：血脂异常，高血压，2型糖尿病，吸烟；体格检查资料：入院时心率、收缩压、舒张压，以及入院时血常规、血生化、肾功能和超声心动图等辅助检查检验结果。……