徐 艳, 陈 键

(湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院检验科， 湖南 长沙 410016)

糖尿病足(diabetic foot，DF)是一种与糖脂代谢紊乱、慢性炎症、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和内皮功能紊乱等多种因素相关的糖尿病(diabetes mellitus，DM)慢性并发症，发病率逐年升高，截肢发生率高，加重患者及其家庭的经济和生活负担[1]，因此，对DF实现早期预测并采取有效措施防止疾病进展具重大意义。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)是一种主要由肝脏合成的、参与炎症和免疫应答以及脂质代谢等反应的多形性蛋白[2]。载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)和载脂蛋白A1(apolipoprotein A1，ApoA1)是与脂质转运、代谢和利用有关的蛋白质，有研究发现[3]，载脂蛋白B和载脂蛋白A1比值(ApoB / ApoA1)与IR和DM血管并发症发生相关。目前，关于SAA和ApoB / ApoA1在DF中表达情况以及二者单独或联合检测对DF辅助诊断的文献报道甚少，故本研究旨探讨SAA和ApoB / ApoA1水平变化与2型DF发生间的相关性及临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2018年3月至2020年3月于湖南省人民医院就诊的262例2型DM患者作为研究对象，其中男性148例，女性114例，平均年龄(55.27±10.50)岁。并发DF病变的纳入DF组(n=128)，未并发DF病变的纳入DM组(n=134)，其中DF组男性76例，女性52例，平均年龄(56.09±7.23)岁；DM组男性80例，女性54例，平均年龄(54.83±9.05)岁。另选取135例同期体检并无高血脂、肥胖等DM高危因素的健康者作为对照组，其中男性77例，女性58例，平均年龄(55.72±8.64)岁。三组患者的性别、年龄、体重、血压等资料方面具有可比性(P>0.05)。

1.2纳入和排除标准:DM和DF诊断相关标准分别参照美国糖尿病协会(American Diabetes Association，ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》(2020年版)[4]和中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会发布的《中国糖尿病足诊治指南》(2019年版)[5]。排……