裴 双， 苏建荣

(首都医科大学附属北京友谊医院检验科， 北京 100050)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是一种与糖脂代谢紊乱、血流动力学异常、遗传易感性、炎症细胞浸润和免疫失调等多种综合因素相关的2型糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者慢性微血管并发症，易发展为终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)，起病隐匿，发病率逐年升高，具有高致残率和致死率[1]，因此，DN相关生物学标志物和新的治疗靶点探寻成为了新的临床研究热点。血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1，VASH-1)是一种具有抗血管生成、调节炎性反应和抗纤维化等作用的内皮源性分泌蛋白[2]，当前关于VASH-1在DN患者中表达变化的报道甚少，故本文旨在通过研究2型DN患者血清VASH-1水平的变化，探寻VASH-1与DN发病机制间的可能相关性，以期为DN的辅助诊断和治疗靶点探讨提供一些新的思路。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2019年4月至2020年4月我院收治的252例2型DN患者作为研究组进行前瞻性研究，其中男性145例，女性107例，年龄40～74岁，平均年龄(61.59±9.13)岁，体重指数(body mass index，BMI)(26.46±6.11)kg /m2。根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate，UAER)情况，将患者分为正常白蛋白尿组(NA组，n=83，UAER<30mg/24h)、微量白蛋白尿组(MA组，n=85，30mg/24h≤UAER<300mg/24h)和大量白蛋白尿组(LA组，n=84，UAER≥300mg/24h)。NA组男性45例，女性38例，年龄40～73岁，平均年龄(62.13±8.59)岁，BMI(25.98±6.89)kg/m2；MA组男性48例，女性37例，年龄41～72岁，平均年龄(60.87±9.53)岁，BMI(26.10±5.76)kg/m2；LA组男性46例，女性38例，年龄41～74岁，平均年龄(61.53±8.46)岁，BMI(26.59±6.72)kg/m2。另选取同期健康体检者85例作为对照组，其中男性45例，女性40例，年龄41～75岁，平均年龄(62.17±8.36)岁，BMI(26.12±6.33)kg/m2。四组受试者在年龄、性别、DM病程及BMI等资料方面具有可比性(P>0.05)。本研究经获得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准:纳入标准：①研究组患者诊断和疾病分型依照美国糖尿病协会(American diabetes association，ADA)于2018年修订的相关标准[3]；②研究组患者DN诊断均经肾组织病理活检明确；③所有受试者知情本次研究并签署知情同意书。排除标准：①明确诊断为1型DM、特殊类型DM、妊娠期DM或继发性DM者；②近6月内出现过DM酮症酸中毒、DM高渗性昏迷等2型DM急性并发症者；③近期有发现泌尿系统相关疾病或手术以及感染等应激状态者；……