高中，张红梅

（上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心，上海 201709）

0 引言

2015年6月10日，上海市市政府召开社区卫生服务综合改革推进会，下发《关于进一步深化上海市社区卫生服务综合改革与发展的知道意见》及8个配套文件[1]，文件明确提出到2020年，上海的社区卫生服务中心（以下简称“社区医院”）将从原来的服务机构定位，转变为具有5大功能的平台。近几年，青浦区按照中央和上海市有关部门的要求，紧抓改革要点、瞄准改革难点，认真落实改革要求，制定和发布了《关于推进分级诊疗制度建设实施意见》《青浦区复旦大学附属中山医院青浦分院医联体实施方案》等文件，以建立中山医院青浦分院医联体为载体，加快区域医疗中心和分级诊疗建设[2-3]。不管是国家通过的医改目标，还是上海的社区卫生综合改革，目标都是相同的，以基层首诊为导向，在居民自愿前提下大力推广家庭医生签约服务，在公立医院全面建立纵向医联体，推动建立“以人为中心”的健康管理制度，推进分级诊疗有序开展，把社区首诊、双向转诊落到实处，实现社区医院和二三级医院的上下联动，并建立健全相关体系的保障机制，逐步缓解居民看病难、看病贵的问题，进而构建良好的医患关系[4-5]。本文通过对青浦区社区卫生综合改革背景下的社区医院患者就诊习惯及分级诊疗认知等内容进行调查分析，找出青浦区推进家庭医生“1+1+1”签约基础上的分级诊疗、双向转诊等过程中存在的不足，为青浦区卫生行政部门更深入的推进医疗改革提供建议。……