曾彩红，刘湘杰，顾文彤，程芳，伍淑韫，张小丹

（江门市中心医院 麻醉科，广东 江门 529050）

0 引言

重症颅脑损伤是临床中一种严重的损伤类型，对患者身体功能及正常生活造成严重影响，具有较高的致死率，部分存活患者因脑细胞缺血缺氧、脑微循环障碍所致认知功能障碍或终身残疾，严重影响患者的预后。临床常采用手术方式治疗重症颅脑损伤。术中需要予以麻醉维持减轻患者痛苦。右美托咪定是一种α2受体激动剂，能激活中枢蓝斑核受体，抑制释放去甲肾上腺素，调节机体免疫应答，具有很好的抗交感、镇痛作用[1]，常用于临床麻醉。而在重症颅脑损伤术中麻醉维持中尚无明确的剂量标准，临床中常采用0.3μg/(kg·h)及0.5μg/(kg·h)剂量，本研究中分别给予重症颅脑损伤患者0.3μg/(kg·h)及0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持，以探寻其疗效差异，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月-2021年3月间58例江门市中心医院收治的重症颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组，研究1组29例中男15例，女14例；年龄在22～69岁，平均（34.45±4.39）岁；病程7～19h，平均（10.56±1.65）h；ASA 分级：Ⅲ级9例，Ⅳ级20例。研究2组29例中男13例，女16例；年龄在21～57岁，平均（35.13±4.25）岁；病程7～20h，平均（10.17±1.35）h；ASA 分级：Ⅲ级11例，Ⅳ级18例。两组间一般资料无统计学意义（P>0.05）具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①于伤后24h内入院并符合重症颅脑损伤开颅手术指征；②无麻醉药物禁忌；③患者家属签署知情同意书。

排除标准：①合并严重肝肾功能障碍；②合并其他严重创伤；③使用过α2受体激动剂等干扰研究结果的药物；④合并恶性肿瘤等其他严重疾病；⑤……