黄家芳，李玉忠，黄卫忠

（河源市妇幼保健院 麻醉科，广东 河源 517000）

0 引言

研究表明，分娩产生的剧烈疼痛是导致无剖宫产指征的产妇选择剖宫产的主要原因，因而导致我国的剖宫产率居高不下[1]。如何有效减轻产妇的分娩疼痛成了当下产科医护人员的主要挑战之一。目前临床主要采用连续硬膜外输注（CEI）进行分娩镇痛，其具有镇痛平面稳定、局麻药物毒副反应小等优点，但同时也存在镇痛不够全面、易出现运动阻滞等不足[2]。近年来，随着国家卫计委下发的镇痛分娩试点医院的运行，产妇镇痛分娩率得到大幅提高。随着群众对镇痛分娩的不断认可和需求，单纯硬膜外镇痛对于部分产妇特别是长产程产妇的镇痛效果及舒适度不能保证。右美托咪定静脉微泵作为多途径复合镇痛，能明显延长镇痛时间，减少麻醉药物用量，且安全剂量内对胎儿无呼吸抑制。此外，右美托咪定还可增强子宫收缩，有利于加快产程调节产妇心境，为胎儿的娩出提供充足能量。同时，右美托咪定能抑制儿茶酚胺的释放，提高机体的应激能力，从而维持内环境及血流动力学的稳定。因此，本文旨在探讨右美托咪定静脉注射辅助舒芬太尼、罗哌卡因CEI分娩镇痛对产妇产程的影响。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究经医院伦理委员会批准，选择2020年8月-2021年4月于我院产科进行分娩的足月顺产产妇98例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组各49例。对照组年龄22～32（27.88±3.78）岁，孕周37～41（38.24±1.21）周，镇痛前宫口扩张1～3（1.49±0.58）cm，体质量指数23～34(28.74±2.97)kg/m2；……