古宝欢，杨振辉，曾剑清

（中山大学附属第三医院粤东医院 感染性疾病科（肝脏内科），广东 梅州 5 140000）

0 引言

顽固性腹水作为晚期肝硬化患者常见并发症，其临床上以腹水量大、腹水持续时间超过三个月作主要表现，经常规尿检可见患者尿钠、血钠、尿钾及肾血浆血流量和肾小球滤过率等指标水平显著下降，并低于正常范围[1-2]。与此同时，临床指出患者通常存在循环功能差、内脏血管床淤血问题明显、利尿效果不佳、心排血量和肾血流量低等生理情况，若不及时予以有效措施改善患者临床症状，随着病情进展会提高其肝肾综合征病发风险，严重者还会引发电解质失衡，威胁其生命健康安全，降低患者生存质量[3-4]。历年来，临床多以常规内科治疗作为顽固性腹水患者首选方案，但疗效并不显著，且利尿剂使用过度和腹水过量排放，还可能会加剧患者病情，造成其他严重并发症，提高患者死亡风险。基于此，临床表明针对腹水量大、合并低蛋白血症、对利尿剂无反应或敏感性等情况患者，可予以腹水超滤浓缩回输手术进行治疗，能及时改善其临床症状来控制病情进展。与此同时，联合多巴胺及呋塞米腹腔注射来强化患者治疗效果，能有效改善其肝肾功能，且药物安全性较高，联合治疗能发挥二者的协同之效，是对高患者治疗有效率有积极影响[5]。综合上述观点，本次研究现将2020年1月-2021年10月于我院收治的顽固性腹水患者中抽出60例作观察对象行临床分析，结果报告如下。……