性活动相关猝死的法医学分析
2021-02-26赵枢泉黄芳邓伟年马龙达刘子豪石青周亦武
法医学杂志 2021年6期
赵枢泉,黄芳,邓伟年,马龙达,刘子豪,石青,周亦武
华中科技大学同济医学院法医学系,湖北 武汉430030
性活动为轻、中度体力活动,通常没有危险性,适度性活动还可以改善老年人的认知功能[1]。但在20世纪初,病理学家发现,在患有器质性疾病的基础上进行性活动会发生猝死并对其进行了相关研究[2-6]。性活动相关猝死总是归因于各种疾病,其中最常见的是冠状动脉疾病和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)[7-10]。既往研究认为,性活动可诱导冠心病急性发作死亡,临床医生应告知冠状动脉疾病患者这种风险并提供性活动建议[11-13]。
在法医学类期刊中,性活动相关猝死的文章大多为案例报道,仅有少量尸体检验案例的系列研究[3-5,7-10,14-16]。LANGE等[10]回顾了德国中部地区1972—2016 年45 年间涉及38 000 例尸体检验中性活动相关猝死案例的详细信息,并分析了性活动相关猝死的相关因素。基于此,本研究对华中科技大学法医鉴定中心既往20 年间尸体检验案件进行回顾,筛选性活动相关猝死案例并进行分析,以期找到中国中部人群性活动相关猝死的特点及规律,并提供法医学鉴定建议。
1 对象与方法
对1998—2018 年华中科技大学法医鉴定中心受理的尸体检验案例进行回顾,所有案例都经系统尸体解剖、组织病理学检验和毒(药)物检验后确定死亡原因。性活动相关猝死的定义参考德国和日本的相关研究:在性活动之前、之中或之后立即发生死亡[7-9]。性活动不仅包括传统的性行为、手淫,还包括观看或参加脱衣舞表演等其他形式[7-9]。……
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