孟甜甜，解小龙，李婷婷，杨芩瑜，魏大为，高 颖*

口服中成药联合他汀类药物治疗血脂异常的网状Meta分析

孟甜甜1，解小龙1，李婷婷1，杨芩瑜1，魏大为2，高 颖1*

1. 北京中医药大学东直门医院，北京中医药大学中医脑病研究院，北京 100700 2. 北京中医药大学东直门医院，北京 100700

基于网状Meta分析方法，比较不同调脂类口服中成药联合他汀类药物（statines，TT）治疗血脂异常的临床疗效与安全性。计算机检索国内中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及国外PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库，检索时间为建库至2020年7月，由NoteExpress文献管理系统对检索到的文献进行自动查重，查重后由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取，并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行文献质量的评价，最后采用Stata16和GeMTC14.3进行网状Meta分析。最终纳入42项研究，涉及血脂康胶囊（Xuezhikang Capsule，XZK）、蒲参胶囊（Pushen Capsule，PS）、荷丹片（Hedan Tablet，HD）、丹田降脂丸（Dantian Jiangzhi Pills，DTJZ）、脂必妥胶囊（Zhibituo Capsule，ZBTUO）、脂必泰胶囊（Zhibitai Capsule，ZBTAI）、松龄血脉康胶囊（Songling Xuemaikang Capsule，SLXMK）7种调脂类口服中成药，3718例样本量。网状Meta分析显示，在降低总胆固醇（total cholesterol，TC）方面，疗效排序为ZBTUO＋TT（72.1%）＞DTJZ＋TT（68.4%）＞HD＋TT（68.1%）＞ZBTAI＋TT（66.9%）＞XZK＋TT（51.0%）＞SLXMK＋TT（45.1%）＞PS＋TT（26.4%）＞TT（1.9%）；在降低三酰甘油（triglyceride，TG）方面，疗效排序为HD＋TT（98.6%）＞SLXMK＋TT（70.7%）＞PS＋TT（63.1%）＞ZBTAI＋TT（52.4%）＞ZBTUO＋TT（49.5%）＞XZK＋TT（34.5%）＞DTJZ＋TT（27.4%）＞TT（1.9%）；在降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）方面，疗效排序为HD＋TT（89.8%）＞ZBTUO＋TT（76.4%）＞ZBTAI＋TT（65.6%）＞XZK＋TT（54.3%）＞DTJZ＋TT（46.1%）＞PS＋TT（33.2%）＞SLXMK＋TT（24.3%）＞TT（10.4%）；在升高高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoproteincholesterol，HDL-C）方面，疗效排序为HD＋TT（82.8%）＞PS＋TT（76.8%）＞ZBTUO＋TT（61.4%）＞DTJZ＋TT（48.3%）＞XZK＋TT（43.9%）＞SLXMK＋TT（39.5%）＞ZBTAI＋TT（36.5%）＞TT（10.8%）；定性分析显示口服中成药联合他汀类药物治疗血脂异常不良反应发生率较低。口服中成药联合他汀类药物调脂疗效优于单用他汀类药物，在降低TC方面，ZBTUO联合他汀疗效最优，在降低TG、LDL-C和升高HDL-C方面，HD联合他汀疗效最优，且口服中成药联合他汀类药物治疗血脂异常安全性较好。……