李娉

产后出血为妇产科临床上较为常见，可造成孕产妇死亡结局的围产期并发症之一，主要是娩出胎儿后24 h内，阴道分娩者出血量≥500 ml或剖宫产者出血量≥1 000 ml的现象[1]。产后出血影响因素较多，包括宫缩乏力、胎盘早剥、产程延长等，其中宫缩乏力因素占70%左右[2]。产后出血若未进行及时干预，会给产妇生活质量、生命安全造成不利影响，故需产科医师准确评估分娩产妇产后出血量，准确掌握产后出血量判断方法及标准，制定切实可行治疗方案。既往临床多采用缩宫素治疗，但单用时也易因半衰期短、药效持续时间短等，影响促宫缩效果。卡前列素氨丁三醇是一种常用子宫收缩剂，可发挥较强、较持久促子宫平滑肌收缩作用[3]。而米索前列醇不仅可促进子宫收缩，还可软化宫颈，促宫颈成熟，在产后出血预防、治疗中效果良好[4]。本研究为探寻产后出血有效治疗方法，选取医院收治的产后出血患者34例，观察治疗中联用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素的效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽样法选取2017年2月-2020年2月徐州市肿瘤医院收治的产后出血患者68例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。观察组年龄22～38(29.21±3.46)岁；孕周38～41(39.84±0.75)周；剖宫产16例，自然分娩18例。对照组年龄21～39(29.34±3.48)岁；孕周38～42(39.91±0.88)周；剖宫产15例，自然分娩19例。2组患者基线资料保持同质性差异比较无统计学意义(P>0.05)。研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合《妇产科学》[5]中产后出血诊断标准，且为宫缩乏力所致产后出血，自然分娩者胎儿娩出后24 h内出血量≥500 ml，剖宫产者胎儿娩出后24 h内出血量≥1 000 ml；(……