杜连珍，杜池，易爱玲

患者，男，67岁，体质量66 kg，主因“尿频尿痛伴畏寒发热”于2020年11月7日就诊于黄陂区人民医院盘龙城院区，住院治疗4 d后尿频尿痛症状有所好转，为求进一步诊治，于2020年11月11日来江汉大学附属黄陂区人民医院感染科就诊并收入院治疗。现病史：患者于4 d前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛，尿线细小，排尿较困难，尿色稍黄，无肉眼血尿，伴畏寒发热，体温最高至39 ℃左右(具体不详)，无寒战，伴少许右侧腰部胀痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛不适。否认烟酒嗜好，否认冠心病、糖尿病、高血压、乙肝、血吸虫、甲亢、传染病等病史；否认药物过敏史和其他不良嗜好。既往病史：平素健康状况一般；患者于1984年因外伤致尿道损伤，1989年因右肾结石行经皮肾镜手术发现尿道狭窄，2003年患结核性胸膜炎，有治疗史。2012年再次因右肾结石尿道狭窄行经皮肾镜手术。心脏彩超检查无异常。否认新冠肺炎病史，否认与新冠肺炎患者或新冠肺炎密切接触者接触史。门诊拟诊断“泌尿道感染”收住入院。

入院查体：T 37.4 ℃，P 106 次/min，R 19 次/min，BP 152/80 mmHg。神清，口唇无发绀，颈软，颈静脉无充盈，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，皮肤结膜无出血点及淤斑。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，右肾区叩击痛，左肾区无叩击痛，双下肢无水肿，病理征阴性。辅助检查：血常规示CRP 64.37 mg/L，WBC 4.97×109/L，RBC 3.93×1012/L，Hb 118 g/L，N% 79.54%，PLT 187×109/L。甲流乙流抗原均阴性，新冠病毒核酸及抗体均阴性。胸部CT：右肺中下叶纤维、钙化灶。尿常规检验报告：抗坏血酸2.80 mmol/L ↑，白细胞32 个/μl ↑，未分类结晶84.00 个/μl ↑。……