杨丽仙 申永林 潘琼英 王萍

医院感染的预防与控制是当今医疗机构面临的重大挑战，关系到医疗质量、患者和医务人员的安全，要做好医院感染防控工作，最关键的因素是我们要具备相应的能力，并不断提升该种能力，才能有力推进相关防控措施的落实，切实降低医院感染发生率[1]。国家卫生健康委员办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发的国卫办医函〔2019〕529号文件《关于开展全国医疗机构感染防控排查整顿工作的通知》[2]中，要求医疗机构对员工进行感控能力评价，如何让不同岗位工作人员知晓自身的感控能力是否能胜任本岗位的工作，确实把感控制度及措施落实到日常工作中，规避感染风险。我院建立了医院工作人员感控能力评价体系，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

两次评价均为28个科室，其中临床科室21个，医技及其他科室7个。第1次评价时间为2019年 6月10日—12日； 第2次评价时间为2019年 7月15日—17日，2次抽查人数均为98人。

1.2 方法

1.2.1 检查对象与检查人员 检查对象为全院各临床、医技科室、门诊部工作人员。检查人员为医院感染管理科专职人员。

1.2.2 检查内容 两次评价的内容完全一致，根据原卫生和计划生育委员会颁发的《医院感染管理专业人员培训指南》（WS/T525-2016）中的“规范性附录”[3]和《三级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》[4]，结合日常感控要求设计评价表，评价表包括4个一级指标、14个二级指标和120个三级指标。见表1。

1.2.3 检查方法 每个科室均抽查4名工作人员，分别为2名医生和2名护士；……