黄萍 李翔 王丽

中药辨证论治配伍应用精当，患者服用才会发挥更好的疗效[1]。中医西化的影响，越来越多的医生按药开方依病用药，忽略“君臣佐使”配伍规律，拼凑出“中药大处方”[2]，给患者带来经济负担，增加调剂师工作压力，同时给临床用药也带来安全隐患，应引起足够的重视[3]。笔者收集了某院1 200张中药饮片处方，调查分析点评处方，探讨药味影响因素，对指导临床合理用药提出可行性措施。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集某院2017年3月—2018年3月门诊中药饮片处方，处方均为内服处方。

1.2 方法

每月随机抽取100张处方进行点评，共1 200张。用Excel表格记录处方信息，用SPSS 18.0统软件分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用t检验和方差分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 分析与结果

2.1 一般情况

调查1 200张处方中，男性患者522人占43.5%，女性患者678人占56.5%，患者年龄5～93岁，平均年龄（51.48±16.58）岁。抽取的处方中最多的是消化科，497张占41.42%，主任医师处方最多，652张占54.33%，平均药味数（16.36±4.07）味。药味数频率分布见图1。

2.2 药味影响因素分析

图1 中药药味频次分布

2.2.1 患者因素分析 男性患者平均药味数（16.75±4.19）味，女性平均药味数（16.07±3.95）味，不同性别患者处方药味差异存在统计学意义（t＝2.855，P＝0.004），男患者药味均值比女患者高。4个年龄组之间药味均值差异有统计学意义（F＝35.248，P＜0.05）。从4个年龄组药味均值可以看出，年龄越大，中药处方药味数均值越大。见表1。

2.2.2 医师因素分析 不同职称医师处方之间药味均值差异有统计学意义（F＝175.686，P＜0.05），该院副主任以上职称为专家门……