杨葆业 刘承章 郑梓煜

上消化道出血是常见内科急症，出血量大时可危及生命[1]。因此本病的药物治疗仍是目前采用的首选方法，奥美拉唑作为一种能够有效抑制胃酸分泌的最早高效质子泵抑制剂，有强大胃酸分泌抑制性作用，降低胃肠黏膜纤维蛋白溶解活性，进而减少对溃疡、糜烂面的侵蚀作用[2-3]。而新一代的药物立止血、凝血酶等，止血成功率尚有争议。奥曲肽类似内源性生长抑制素，抑制胰岛素、胃酸胰酶、胰高血糖素分泌，理论上可以作为配合用药治疗消化道出血性疾病[4-5]。基于此，本研究将中山大学附属第一医院2017年7—12月收治急性上消化道出血的患者联合用药，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：上消化道出血症状，胃镜检查符合诊断，未行内镜下止血；前1周无抑酸药、止血药应用史。排除标准：消化道肿瘤；胃肠手术史者。

将在中山大学附属第一医院2017年7—12月急诊留观及收治急性上消化道出血为诊断并接受常规治疗的68例患者作为研究对象，以随机数字表法分成两组，即每组34例患者，选取其中34例患者使用奥美拉唑治疗设置为对照组，男性19例，女性15例，出血时间1.5～11.0 h，平均（6.1±0.7）h，年龄27～71岁，平均（41.5±3.7）岁。选取另34例患者使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗设置为试验组，男性20例，女性14例，出血时间1.0～11.5 h，平均（6.3±0.8）h，年龄29～70岁，平均（40.7±3.5）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行补液、抑制胃酸等基础治疗。对照组在此基础上使用注射用奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20030945，规格：40 mg）40 mg+100 mL 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，2次/d。……