张华 魏春雪 赵巧玲

早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity，AOP）是指早产婴儿出现呼吸停止超过20 s或者不足20 s却伴发绀、心动过缓、肌张力低下、突发苍白等临床现象[1]。AOP多发生于胎龄小于32周、体质量较轻的婴儿，据相关调查报道，在体质量低于1 000 g的早产儿中，该病的发病率高达80%[2-3]。呼吸暂停超过20 s可导致大脑血流动力学改变，引起患儿血氧饱和度下降，造成脑缺氧损伤，心动过缓会使其脑实质水肿、脑神经发育异常、出血等风险增加，若诊治不及时，极易导致患儿猝死[3-4]。近年，枸橼酸咖啡因在AOP的治疗中优势凸显，被逐渐引用于国内，本次研究以氨茶碱治疗作为对照，观察了枸橼酸咖啡因治疗对AOP患儿的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年11月—2020年2月本院住院的84例AOP患儿随机分为试验组和对照组，各42例，试验组：男患儿24例，女患儿18例，平均胎龄（31.2±1.8）周，平均出生体质量（1 644±273）g；对照组：男患儿22例，女患儿20例，平均胎龄（31.3±1.8）周，平均出生体质量（1 648±271）g，两组患儿的一般资料比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合《实用新生儿学》中关于AOP的诊断标准[5]；呼吸停止时间＞20 s；心率＜100次/min；出现青紫、肌张力低下及血氧饱和度低下等。排除标准：伴呼吸窘迫综合征等其他呼吸系统疾病；颅内出血；先天性心脏病；遗传代谢性疾病，胎龄＞37周。研究在本院医学伦理委员会批准后进行，患者家属已知情同意。

1.2 治疗方法

所有患儿在发病时均接受经鼻持续气道正压通气治疗，参数设置如下：呼气末正压：4～6 cm H2O；流量：6～8 L/min；氧浓度＜40%（具体需根据血氧饱和度进行调整）；……