肝衰竭是多因素导致的严重性肝损害，会致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能严重障碍。我国肝衰竭发生原因主要是乙型肝炎[1]。如未及时有效治疗，有着较高死亡率，且预后差，临床主要采取内科治疗、人工肝支持系统及肝移植等治疗。内科治疗无特效药物，疗效不甚理想。肝移植是当前惟一有效方法，但供体肝脏少、费用高及技术难度大等，临床上受到很大制约；在此情况下，人工肝支持系统应运而生，已成为肝衰竭重要治疗方法，现阶段血浆置换是临床最常用的人工肝治疗模式[2-3]。但对于乙肝相关性肝衰竭（HBV-liver failure，HBV-LF）是否采用血浆置换术以取得良好效果，尚未有具体证据。基于此，本文对125例HBV-LF患者的血浆置换术效果进行研究，剖析不同严重度的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月—2020年3月接治的125例HBV-LF患者作为研究对象，均经症状、实验室等检查确诊，符合《肝衰竭诊治指南（2018年版）》相关诊断标准[4]。纳入标准：（1）确诊为HBV-LF；（2）年龄＞18岁；（3）符合血浆置换术指征；（4）对治疗知情并签署同意书。排除标准：（1）合并其他原因致肝衰竭；（2）合并AIDS、恶性肿瘤、心血管疾病等；（3）入院前已行血浆置换术；（4）除恩替卡韦外应用抗病毒药物者。本研究得到医院伦理委员会批准。依照iMELD评分分成四组。其中，Ⅰ组（iMELD＜35分）：31例，男18例，女13例；年龄38～62岁，平均（43.5±4.7）岁；肝衰竭分期：急性期1例，慢加急性早期12例，慢加急性中期5例，慢性期13例。Ⅱ组（35分≤iMELD＜45分）：30例，男19例，女11例；年龄37～54岁，平均（42.7±4.1）岁；分期：慢加急性早期14例，慢加急性中期8例，慢加急性晚期3例，慢性期5例。……