——牛文奇 李文瑾 丁 磊 蒋光峰*

1 青岛大学附属医院 山东 青岛 266000 2 青岛大学 山东 青岛 266071

疾病诊断相关组(Diagnosis Related Group，DRG)是根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、疾病严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系[1]。DRG作为衡量医疗服务质量和效率的重要工具，已广泛应用于医院/科室的绩效评价。DRG评价指标主要包括DRG组数、病例组合指数(Case Mix Index,CMI)、时间消耗指数(Time Eff)、费用消耗指数(Fee Eff)、低风险组死亡率等[2-3]。目前研究多采用专家咨询法确定各项指标权重，通过加权求和计算综合得分来进行科室评价[4-5]。然而，专家咨询法主要通过综合专家团队对指标的主观认知与经验来确定指标权重，难免受主观因素影响，且专家团队成员对同一指标的认识也难以保持一致，这就限制了研究结果的推广性。为探索更客观、适用性更强的DRG绩效评价方法，本研究利用灰色关联熵权法对某三级公立医院42个住院科室进行综合评价，与专家咨询法的应用效果进行对比，探寻更科学、准确的绩效评价方法。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2019年青岛市某三级公立医院42个科室的DRG指标数据，共涉及170 549份有效病案。

1.2 研究方法

1.2.1 DRG指标同质化处理 DRG评价指标包括DRG组数、CMI值、Time Eff、Fee Eff、低风险组死亡率，其中前两个指标数值越大，代表科室服务能力越强，为高优型指标；后3个指标为低优型指标，数值越小，代表科室效率或安全性越高。为保证指标同质性，首先对原始指标进行同质化处理：(1)将低优型指标转换为高优型指标。……