——袁筱祺 李 群 侯冷晨 张 英 滕秩轶 胡琦敏 苏 琦*

1 南京医科大学附属上海一院临床医学院 上海 200080 2 上海交通大学附属第一人民医院 上海 200080 3 上海申康医院发展中心 上海 200127

社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia，CAP)、医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia，HAP)、健康护理(医疗)相关性肺炎(Health Care-Associated Pneumonia，HCAP)和呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia，VAP)均可发展为重症肺炎，重症肺炎病死率高达30%～50%，可导致严重并发症，加重患者医疗经济负担[1]。加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)理念最早由丹麦结直肠外科医师Kehlet教授提出[2]。目前，其已在胃肠外科、胰腺外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、妇科等领域取得了成效，减少了术后并发症发生，缩短了患者住院时间，降低了病死率，促进了医疗质量管理思维改变和临床技术创新[3-4]。危重症患者特别是滞留ICU较长时间的重症肺炎患者，其承受各种医源性和疾病本身应激较多，住院时间延长，更容易继发院内获得性感染，导致病情加重。本研究将ERAS理念应用于ICU重症肺炎患者治疗中，并与常规重症肺炎患者治疗方式进行比较，分析医疗质量关键指标变化情况，以期促进ICU重症肺炎患者快速康复。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

选取2016年1月-2020年12月入住某院ICU的重症肺炎患者225例进行分组研究。

纳入标准：符合美国感染病学会/美国胸科学会制订的重症肺炎判定标准，包括两项主要标准和9项次要标准。符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者即可纳入诊断。主要标准：(1)气管插管需要机械通气；(2)感染性休克液体复苏后仍需要血管活性药物。次要标准：(1)呼吸频率≥30次/min；……