——庄 英 朱晓萍 陈亚梅 尹小兵 胡龙军 钱明平 余松轩 侯冷晨 张 戟*

1 上海市第十人民医院 上海 200072 2 上海申康医院发展中心 上海 200127

结直肠肿瘤是一种常见的消化道恶性肿瘤，具有高发病率、高死亡率的特点[1]。结直肠肿瘤发病隐匿，早期诊断困难，患者多呈现高龄倾向并伴发营养不良、肠梗阻和心理障碍等，手术后易出现肠道功能障碍、复发、转移等问题，仅依靠单一亚专科治疗无法解决上述问题。近年来，多学科协作(Multi-Disciplinary Team, MDT)[2]、围术期医学以及加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)等理念在结直肠外科得以广泛应用，尤其是ERAS对围术期策略产生了重要影响[3]。目前，ERAS理论以麻醉、护理、营养等多学科合作为主要模式。然而，医疗资源有限，医务人员认识不足以及主观能动性不强，配套政策缺乏等问题长期存在，严重制约着MDT发展[4]。

上海市第十人民医院在践行ERAS理念过程中，为改善结直肠肿瘤患者临床结局，促进多学科团队协作发展，提升整体医疗水平，于2020年3月成立了结直肠肿瘤中心(Colorectal Cancer Center，CCC)，实施专科中心化、一体化诊疗模式，优化了资源配置，缩短了患者康复周期。

1 结直肠肿瘤中心化建设

1.1 组建多学科诊疗团队

由分管医疗院长担任中心主任，通过整合普外科、内镜中心、肿瘤内科、放疗科、影像科、超声科、病理科、麻醉科、营养科、康复科、心理科、中医科、慢病管理中心等优质资源，成立结直肠肿瘤多学科综合诊疗协助组；各科室设对接专员，负责患者日常及突发状况的专科处理。中心设专职协调员1名，负责专科之间的协调工作。……