——谢周龙龙 李 倩 张 蓉 厉斌璐 洪 莉 顾炜珺 陈 盛 梅董昱余松轩 马轶美* 严志龙*

1 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 上海 200127 2 上海申康医院发展中心 上海 200127

日间手术是一种患者按计划住院、手术，经过短暂的康复后于术后24 h内(最多不超过48 h)出院的手术模式[1]。近年来，日间手术在国内引起了越来越广泛的关注。ERAS(Enhanced Recovery After Surgery，加速康复外科)即采取具有循证医学证据的一系列围手术处理优化措施，以减少手术患者生理及心理创伤应激，促进患者尽快康复[2]。有文献报道称，ERAS在小儿外科结直肠手术[3]、先天性心脏病[4]、胆总管囊肿[5]、急性阑尾炎[6]、尿道下裂[7]等疾病中的应用是安全的、可靠的。对此，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心积极探索，将儿童日间手术围术期管理与ERAS理念相结合，探讨了其安全性及临床价值。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

自2019年1月起，该院日间病房全面实施ERAS，涉及病种为需要全麻的手术病例，包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、体表肿物等。将2019年1月-10月收治的日间手术患儿作为ERAS组，同时选取2018年1月-12月收治的患儿作为对照组。

1.2 纳入及排除标准

所有行日间手术的患儿均符合以下标准[8]：(1)外科门诊确诊，患儿年龄>1 周岁，术前肝肾功能、血常规、凝血功能检查均正常，无手术禁忌证；(2)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)评估Ⅰ级和Ⅱ级且无明显心肺疾病，1 w内无上呼吸道感染；(3)离院后有家长照护且居住环境良好；(4)患儿及家属了解日间手术流程和利弊，愿意接受日间手术并签署知情同意书。