张蕾，李英华，莫晓晨，杨青敏

(1.复旦大学附属肿瘤医院闵行分院 护理部，上海 200240；2.复旦大学附属上海市第五人民医院 中心实验室，上海 200240；3.复旦大学附属肿瘤医院闵行分院 放疗科；4.复旦大学附属上海市第五人民医院 护理部)

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)是医院内肿瘤患者化疗普遍使用的置管技术[1]。耐高压注射型PICC(power PICC)具有流速快、耐高压注射、中心静脉压监测等优势，目前在肿瘤患者中广泛应用[2]。堵管是PICC置管最常见的并发症，发生率高达20.6%[3]。堵塞再通过程中可能发生血栓脱落、导管相关性感染、导管脱出等并发症，严重者可危及生命[4]。目前针对Power PICC堵管的报道存在堵管率差异大、研究规模小、堵管影响因素分析不全面等问题[5-6]。我院自2018年起开展了对肿瘤患者耐高压注射型PICC导管维护研究,旨在调查耐高压注射型PICC置管的肿瘤患者堵管发生率，分析堵管发生的影响因素，为针对堵管的预防与维护提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样选取2019年9-12月在我院住院期间留置末端瓣膜高压注射型PICC导管的肿瘤患者为研究对象。纳入标准：病理报告诊断恶性肿瘤；年龄≥18岁；在我院PICC门诊置管；PICC导管留置时间≤12个月；PICC导管型号均为前端开口的巴德4Fr聚氨酯导管，采用超声引导联合改良塞丁格技术置管；自愿加入本研究，且签署知情同意书。排除标准：合并严重凝血功能疾病；住院期间进行二次置管患者。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 本研究所采用的问卷为自行设计，经过PICC专科护理专家的审核，其中主任护师1名、副主任护师2名、主管护师4名，沟通评价问卷的内容效度，结果显示该问卷的内容效度为0.897。……