李珍，岳丽青，谢常宁，彭翰青，李聪婵，杨洋

(中南大学湘雅医院 临床护理学教研室，湖南 长沙 410008)

喉癌、下咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，由于术中会损伤喉腔、下咽腔等吞咽相关解剖部位，术后易出现吞咽障碍[1]。有研究[2-3]报道，咽喉肿瘤术后吞咽障碍的发生率在50%～75%，严重影响患者术后恢复和营养摄入，增加吸入性肺炎风险，发生窒息时甚至危及患者生命[4]。吞咽障碍食品[5]是指特别考虑食品的性状、营养，通过添加增稠剂、凝固剂等食品调整剂后制成的符合吞咽障碍人群经口进食要求的特殊食品。有研究[6]对脑卒中吞咽障碍患者采用专用吞咽食品进行喂食，经吞咽造影检查发现吞咽障碍食品能有效减少误吸，改善吞咽功能。咽喉肿瘤术后吞咽障碍患者选择合适的食品是安全经口进食的前提。因此，本研究旨在为咽喉肿瘤术后患者制定阶梯式的吞咽障碍食品方案，并观察对患者吞咽功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，将湖南省某三级甲等医院耳鼻咽喉科行手术治疗的64例喉癌、下咽癌患者作为研究对象，2018年6月至2019年5月为对照组，2019年7月至2020年5月为观察组，其中对照组31例，观察组33例。纳入标准：确诊喉癌、下咽癌的患者；行保留喉功能的开放性手术方式；意识清楚，知情同意参与研究，并签署同意书。排除标准：全喉手术患者；术前接受放化疗的患者；有糖尿病史的患者；术后并发肺部感染、咽瘘、喉瘘的患者。研究通过医院伦理委员会审批。……