张彩凤，闫影影，刘素芬，钱倩，余卓文，胡肖银

(1.广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科，广东 广州 510623；2.复旦大学附属儿科医院 呼吸科，上海 201102)

尿路感染可引起患儿发热与远期并发症(如高血压和肾功能下降)，而尿液标本采集技术会影响尿路感染诊断的及时性与准确性，从而可能导致治疗过度或治疗不足[1]。然而，由于婴幼儿不能自行如厕、尿量少及排尿不规律的特点，其尿液标本采集成功率低、采集次数多。已有研究[2-6]证实，非侵入性采集方法如膀胱刺激法与尿袋法可有效提高婴幼儿的尿液标本采集成功率，减少采集次数。本研究在前期已完成有关婴幼儿非侵入性采集尿液标本方法的最佳证据总结的基础上，探讨通过循证实践提高婴幼儿尿液标本采集效果，现将实践结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样选取广州市某三级甲等医院呼吸科的19名护士，年龄为(34.79±7.55)岁；全部为女性；工龄为：(9.53±6.28)年；学历：大专1名(5.3%)，本科17名(89.4%)，研究生1名(5.3%)；护师11名(57.9%)，主管护师及以上8名(42.1%)。患儿为2019年4-11月呼吸科住院的138名婴幼儿，基线审查与两次审查各纳入46名。纳入标准：年龄为24月龄及以下；家长在知情同意后自愿配合者。排除标准：会阴部、耻骨区域或腰椎旁区皮肤有破损或过敏情况的婴幼儿。三组婴幼儿的月龄分别为8(4～14.25)、6.5(2～14.25)、5.0(2～11.0)；体质量分别为(8.05±2.90)kg、(7.90±3.38)kg、(7.43±2.46)kg；男女婴占比分别为(28∶18)、(23∶23)、(27∶19)。三组婴幼儿一般资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究已获取本单位医学伦理委员会批准：穗妇儿科伦[2019]第41401号。

1.2 研究方法 采用历史前后对照试验，以复旦大学循证护理中心开发的基于证据的持续质量改进模式为理论框架[7]，进行证据转化，包括证据获取、现状审查、证据引入和效果评价四个阶段。前……