张惠霞，赵惯军，张阳阳，韩 思

(平顶山市第一人民医院普儿一科，平顶山 467000)

过敏性紫癜又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤及其他器官的过敏性血管炎，当免疫球蛋白A(IgA)免疫复合物在肾脏组织沉积时可造成肾损伤，据统计45%～85%的过敏性紫癜可累及肾脏，当过敏性紫癜累及肾脏时称为紫癜性肾炎[1]。紫癜性肾炎主要以血尿和(或)蛋白尿、关节肿痛等为临床表现，紫癜性肾炎在儿童中较为常见且在春季与秋冬季交替时多发[2]。目前对于该病的发病机制尚未完全明确，可能与呼吸道感染、蚊虫叮咬、接触过敏原等原因有关，其中链球菌感染是紫癜性肾炎的最常见诱因，一般情况下紫癜性肾炎患儿预后较好，临床上仅少数患儿会出现慢性肾衰竭、持续性高血压等严重危害。西医学对于该病的治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏反应等治疗为主，虽然可在一定程度上改善患儿症状，但难以根治且复发率较高[3]。中医并无紫癜性肾炎一说，根据该病的症状可将其归为“斑疹”“溺血”“血证”等范畴，中医认为该病急性期主要是因热毒瘀滞而致患儿脉络受损、血液凝滞所引起，对于该病的治疗应以清热解毒、凉血活血为主[4]。本文所用地黄汤方出自于唐代医家王焘所著的《外台秘要》中的“犀角地黄汤”，为中医清热解毒、凉血散瘀的代表方，虽然目前已有研究将该方用于紫癜性肾炎患儿的治疗，但关于该疗法对患儿疗效、炎性因子及免疫功能的影响方面的分析较少。……