李小倩 常建设 孙秀全 解蓓蓓

(冀中能源峰峰集团有限公司总医院 1心内二科，河北 邯郸 056200；2妇产科)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉发生病变引起血管狭窄或者阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或者坏死的疾病〔1〕。微小RNA(miRNA)一类非编码的小RNA，通过干扰转录或抑制翻译来调节靶基因的表达，参与了细胞增殖、分化和凋亡等多种生物学过程调控，可作为疾病诊断、治疗及预后评估的潜在生物标志物〔2〕。目前在人体内发现了多种miRNA，部分的miRNA在血脂代谢、冠状动脉粥样硬化、冠心病患者的预后预测等方面发挥重要作用〔3～5〕。既往研究显示miR-146a在缺血再灌注损伤、肿瘤细胞的生物学行为中具有重要作用，但是目前尚未见其与冠状动脉易损斑块的相关性研究〔6,7〕。本研究探讨冠心病患者血清miR-146a水平与冠状动脉易损斑块的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月至2019年4月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治并确诊的199例老年冠心病患者纳入病例组，根据冠脉造影斑块形态、对冠状动脉狭窄程度≥50%且<100%的斑块进行形态学分型，分为3组。斑块具体分型方法〔8〕：(1)表面光滑的向心或者偏心，且基底部较宽的病变为Ⅰ型斑块；(2)基底部较窄或尖角状、龛影、表面凹凸不平的向心或者偏心或者火山样的病变为Ⅱ型斑块；(3)长段不规则狭窄病变为Ⅲ型斑块。Ⅰ型斑块组57例，年龄60～73岁，体重指数(BMI)21.3～26.8 kg/m2；Ⅱ型斑块组96例，年龄60～74岁，BMI 21.5～26.9 kg/m2；Ⅲ型斑块组46例，年龄61～76岁，BMI 21.1～26.6 kg/m2。另选取同一时间来医院体检的60例冠脉造影正常的老年人纳入对照组，年龄60～75岁，BMI 21.2～26.4 kg/m2。对照组、病例Ⅰ型组、Ⅱ型组和Ⅲ型组一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：(1)病例组符合冠心病诊断标准〔9〕；(2)意识清晰，可以良好配合实验者；(3)对本研究内容知情，且签署知情同意书。排除标准：(1)有严重肝、肾功能不全或其他严重器质性疾病的患者；(2)存在严重免疫系统疾病或者内分泌系统疾病的患者；(3)近3个月使用了激素类药物的患者。本研究经冀中能源峰峰集团有限公司总医院伦理委员会审核同意。……