袁波，马青，李雯斐，李治鹏*

心血管疾病（Cardiovascular diseases，CVD）是全球死亡和致残的主要原因，目前中国CVD 死亡率最高，而高血压是最大的、可干预的CVD 危险因素［1-2］。高血压按照病因分为原发性高血压和继发性高血压，原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是继发性高血压最常见的原因。原醛症是由于肾上腺皮质过量分泌醛固酮，引起机体潴钠排钾，血容量增多，致肾素-血管紧张素系统活性受抑制，而表现为高血压伴低血钾。在临床诊疗过程中，也发现部分原发性高血压患者的血浆肾素活性及血醛固酮水平较正常升高，表现为继发性醛固酮增多。醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，导致心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。

目前关于原发性高血压患者血压水平与血浆肾素活性、醛固酮水平的相关性研究较少，研究结论也不一致。李玉明等［3］研究发现，我国高血压人群整体肾素-醛固酮系统活性不高，正常肾素型患者比例最高，高肾素型患者所占比例最低。王忠等［4］通过对我国哈萨克族原发性高血压患者立位血浆肾素活性及醛固酮水平的分析发现，随着血压水平的升高，醛固酮水平有升高趋势，但肾素活性无明显变化。符春晖等［5］通过对125 例原发性高血压患者和60 例健康者卧位、立位血浆肾素活性及醛固酮水平分析发现，随着血压升高，醛固酮水平呈现递增趋势，肾素活性呈现递减趋势。杨悦［6］通过对293 例原发性高血压患者及150 例健康者血浆肾素活性、醛固酮水平的分析发现，随着血压水平的升高，血浆肾素活性及醛固酮水平均明显升高。……