李秀芬，谢阳，帕尔哈提·吐尔逊，姜述斌

急性心肌梗死（AMI）是我国冠心病患者死亡的主要原因，《中国心血管病报告2017》数据显示，2002—2015 年我国城乡AMI 死亡率呈现上升态势［1］。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前公认的AMI首选治疗方法。冠状动脉无复流影响急诊PCI 效果，也是直接导致患者死亡、预后不良的重要因素［2］。临床亟需寻求更加有效的术中干预无复流的药物，从而提高急诊PCI 的手术效果，最大限度挽救患者的生命，改善预后，提高生存质量。比伐芦定是一种新型的直接凝血酶抑制剂，能够精准作用于血栓的凝血酶，具有t1/2短、出血风险低等独特优势。《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》［3］推荐ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI 术中静脉使用比伐芦定。本研究在应用血栓抽吸和PCI 的基础上，选择性冠状动脉内应用比伐芦定，结合指南推荐的序贯静脉足量、足疗程用药方法，观察其对急性STEMI 患者心肌血流灌注及预后影响，目的在于寻求更积极有效的改善CNR 的精准抗栓方案，同时为比伐芦定的临床应用提供新的视角和思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年6 月—2019 年1 月于新疆医科大学附属中医医院明确诊断为急性STEMI 发病12 h内并行PCI 的住院患者110 例，均符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》［4］中的相关诊断标准。110 例患者中男82 例（74.5%），女28 例（25.5%）；平均年龄（62.5±12.0）岁。按照随机数字表法：（1）编号：依患者就诊顺序将患者编号；（2）使用Excel 生成1～200 的随机数字表，从随机数字表的第1 行第1 列开始，从左至右依次获取1 个随机数字，将所得的随机数字放入信封并编号；……