杨琦琦，孙颖*，邢云利，张艳阳，罗智，王玉波

心力衰竭是多种原因导致的心脏结构和/或功能异常，使心室充盈或射血功能受损，从而引起一系列复杂的临床综合征，是心脏疾病的终末阶段［1］。其中，射血分数保留心力衰竭（HFpEF）是指左心室射血分数（LVEF）≥50%的心力衰竭，约占全部心力衰竭患者的50%［2］。我国人口老龄化形势严峻，随着医疗技术水平的提升，合并心血管疾病的患者生存时间延长，我国心力衰竭患者的人数逐年上升。心力衰竭会引起骨骼肌结构改变及代谢紊乱，导致运动耐量下降、衰弱和死亡率增加［3］。衰弱是指多病因引起的老年人生理储备能力及抵御能力下降，表现为在面对应激时发生失能、功能下降、住院和死亡的风险增加等不良预后的一种常见的老年综合征［4］。国外研究显示老年心力衰竭患者中合并衰弱的患病率为15.0%～76.7%［5］。衰弱会增加心力衰竭患者的全因死亡率和再住院率［6］。目前关于HFpEF 合并衰弱的相关研究较少。本研究旨在了解老年住院HFpEF 患者合并衰弱的情况，并分析相关影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取因各种病因于2017 年4 月—2019年5 月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院、年龄≥65 岁的HFpEF 患者95 例，所有患者处于慢性心力衰竭稳定期，其中男69 例，女26 例；年龄65～96 岁，平均年龄（82.5±7.2）岁。纳入标准：年龄≥65 岁；符合2018 年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》［1］中的HFpEF 诊断标准：有心力衰竭的症状或体征，LVEF ≥50%，脑钠肽升高，并符合以下至少一条：（1）左心室肥厚和/或左心房扩大；……