尹小花，徐 荣，郭 鑫，黄茂盛，李宏松，梁凯轶，周 慧

(1.上海健康医学院附属嘉定区中心医院放射影像科 上海市卫生健康委员会智慧影像重点实验室，上海 201800；2.上海健康医学院附属嘉定区中心医院超声影像科，上海 201800；3.上海健康医学院附属嘉定区中心医院心内科，上海 201800)

随着居民心血管危险因素的普遍暴露，我国心血管病发病率持续增加，心血管病在各死亡原因中位居首位，且发病年龄有年轻化趋势[1]，据报道，冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄或斑块破裂栓塞远侧血管，局部心肌供血减少，如未能及时恢复冠脉血流，心肌组织持续性缺血或产生不可逆的坏死性改变，缺血坏死的心肌组织不断修复，纤维化、瘢痕形成，在室壁应力的作用下心肌逐渐拉伸变薄，心室进行性扩大产生重构，心脏收缩功能下降，最终导致心力衰竭和不良心脏事件发生[2-3]。如能在冠心病早期评估心肌状态，预测患者心脏功能恢复和心肌重构情况，就能及时进行干预挽救缺血坏死心肌，从而降低患者的致残率和病死率。冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography，CTA)是最常用的显示冠状动脉的解剖结构的无创性检查技术，其评估冠状动脉管腔狭窄程度与冠状动脉造影术(CAG)相当[4]；同时，冠状动脉CTA还能清晰显示斑块的形态和成分，可以观察到可能导致心脏不良事件的高危斑块[5-6]。本研究采用冠状动脉CTA评估冠状动脉管腔狭窄程度，分析斑块特征，判断是否存在高危斑块，探讨其预测左心室重构发病风险的价值。……