李白坤，朱继民，李庆林

(1.安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥 230012；2.安徽中医药大学中西医结合学院，安徽 合肥 230012；3.安徽中医药大学科研实验中心，安徽 合肥 230038)

肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)是由细胞成分与非细胞成分组成的一个复杂体系，炎症微环境是TME的重要组成部分，对肿瘤细胞的生长、发展及转移具有重要作用。血小板和白细胞相互作用介导的炎症微环境在肿瘤进展中的作用也日益受到重视。肿瘤炎症微环境与中医的“癌毒”理论相似。中医药具有多途径多靶点的特点，在调控TME中具有明显优势。现就血小板和白细胞介导的肿瘤炎症微环境对肿瘤发生和进展的影响进行综述，并探讨炎症微环境和“癌毒”的相关性，为临床中西医防治肿瘤提供参考。

1 血小板和白细胞相互作用介导肿瘤炎症微环境

1.1 炎症与肿瘤的关系 恶性肿瘤迁延难愈，肿瘤细胞破坏了机体抗感染的天然免疫力，形成一个利于增殖的微环境以维持伤口和组织重塑。肿瘤相关炎症对肿瘤细胞的生长和进展起重要作用。早在1863年就有学者观察到肿瘤组织中存在炎症细胞，而慢性炎症可以维持肿瘤细胞的增殖。正常组织移植到肿瘤的炎症微环境下能被诱导发生癌变，癌变组织也能被正常微环境诱导休眠、分化、死亡或者逆转成正常组织。慢性炎症和肿瘤是相互交织的过程，不少肿瘤的形成都经历了由可控性炎症转为不可控炎症的过程，最终将TME塑造成适合肿瘤生长的微环境。……