罗渊 刘婷 陈晓英

弹响髋又称“阔筋膜紧张症”，是当髋关节主动屈伸运动时，于大转子外方出现滑动的索状物，患者伴有痠痛、活动受限，由于慢性劳损，髂股韧带呈条索状增厚，当髋关节后伸时，尤其是外旋时与股骨头摩擦而产生弹响，多见于从事运动训练的人群中，其发病与髋部慢性运动损伤密切相关，尤以跳跃类运动员发病为多，该病对患者的生活或工作造成了明显影响。

本研究的病例均来自2017年12月至2019年12月在宜宾市第一人民医院骨伤科门诊就诊的弹响髋患者，收集符合纳入标准且无排除情形的临床病例30例，作为研究对象进行临床治疗及观察，现报告如下。

1 临床资料

收集2017年12月至2019年12月在宜宾市第一人民医院骨伤科门诊就诊，并且符合外侧型弹响髋诊断标准的患者。

1.1 诊断标准[1]

1)起病缓，反复在屈伸髋关节时于转子后出现弹响声。2)患侧下肢痠胀痛，有时向外下方放射。3)检查者将手置于大粗隆处，嘱患者正常行走，可触及阔筋膜张肌在此处弹跳并响，皮下多可触及条索状硬结。4)Ober征阳性。5)X线片结果一般为阴性。

1.2 纳入标准

1)年龄25～55岁；2)符合弹响髋外侧型诊断标准者；3)病程2个月以上，1个月内未经过痛点封闭、针灸、关节镜、针刀等局部治疗的患者；4)经告知治疗方案后，自愿作为治疗对象，且能配合治疗并配合完成疗效评价及随访者。

1.3 排除标准

1)年龄在25岁以下或55岁以上者；2)不符合诊断标准者；3)有外伤史，或明确存在髋部骨折脱位、重度骨关节炎、股骨头坏死情况者；……