姚弘毅 任亚丽 韦卓 曹静 谢钢 王琳△

腰椎间盘突出症(LDH)是最常见的骨病之一，其发病主要原因是由于腰椎髓核突出，刺激或压迫神经根、脊髓等周边组织引发相应部位出现疼痛症状。因其发病率及复发率高[1]，严重影响患者的生活质量。手术治疗因创伤大而往往不被患者接受[2]，故保守治疗被医患双方作为首选的治疗方法[3]，80%的患者可通过保守治疗取得较为满意的疗效[4]。本研究采用子午流注取穴基础上的一指禅推法治疗LDH，临床疗效较为显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属梨园医院康复科门诊的LDH者88例，均通过CT检查明确诊断。所有病例随机分为子午流注组和常规推拿组(各44例)，分别予以子午流注取穴合一指禅推法治疗和一指禅推腰部治疗。子午流注组男21例，女23例；年龄51～73岁，平均(57.4±6.8)岁。常规推拿组男22例，女22例；年龄50～70岁，平均(57.9±6.2)岁。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

参考《中医病证诊断疗效标准》[5]制定：1)有慢性腰痛史。2)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增高(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。3)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，腰活动受限。4)疼痛向下肢放射，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝。5)直腿抬高或加强试验阳性。6)CT检查显示椎间盘突出。

1.3 纳入标准

1)符合诊断标准；2)年龄18～60岁；3)签署知情同意书并配合治疗。

1.4 排除标准

1)近1周采用过激素或消炎镇痛药治疗；2)合并腰椎骨结核、骨瘤等严重脊柱病变；3……