陈晓东，黄远明，陈梓盼，罗文暄，罗树存，黄东玲，许定华，罗泽斌

女性乳腺癌发病率仅次于宫颈癌和肺癌[1]，且逐渐升高并呈两极化趋势(年轻化≤35岁和老龄化≥60岁)[2-3]。早期诊治可有效提高该类患者的生存率，使其5年生存率高达94.6%[4]，反之，诊治不及时则可导致病死率高[5]。如何有效地检测肿瘤的异质性仍是乳腺癌诊治的一个难题和挑战[6]。目前可用于检测肿瘤异质性的医学影像方法如超声、钼靶、CT、MRI及PET/CT等各有优、劣势[7-8]，还存在容易受影像医师个人主观意识影响等缺点。从医学影像图像中提取数据的纹理分析技术能够识别、提取、量化一些人眼所不能识别的纹理特征，提高对疾病的诊断效能[9-13]。本研究拟通过综合乳腺MRI多个序列、钼靶联合MRI纹理分析，旨在提高乳腺良、恶性病灶的诊断敏感度及特异度，为该类患者的诊断及预后评估提供更多定量信息。

材料与方法

1.一般资料

回顾性分析2014年6月-2019年12月在本院接受钼靶和MRI检查的乳腺肿瘤患者，患者均为女性。116例钼靶检查中恶性57例(年龄25～81岁)，良性59例(23～71岁)，96例乳腺MRI检查中恶性45例(20～70岁)，良性51例(14～56岁)。其中同时行钼靶及MRI检查的患者为30例(良性14例，恶性16例)。恶性肿瘤包含导管原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、Pagets病、黏液癌、癌肉瘤、交界性叶状肿瘤等，良性肿瘤包含纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、化脓性肉芽肿性炎、良性叶状肿瘤、错构瘤等。所有乳腺病灶均经病理检查确诊。

2.检查方法

乳腺钼靶检查采用GE Senographe 2000D型钼-铑双靶全视野数字化乳腺机，拍摄双侧乳腺内外侧斜位(mediolateral oblique，MLO)和头尾位(cranial caudal，CC)片。……