李波，李欢，徐聃，周杰，徐海波

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤，5年病死率仅次于胰腺癌及肺癌[1]。胶质瘤可分为低级别及高级别胶质瘤，不同级别的胶质瘤治疗手段不同，预后相差较大，且胶质瘤复发率高，需要影像检查密切监测。传统MR灌注成像技术已广泛应用于临床，但需要注入对比剂，在肾功能不全、孕妇及儿童患者中的应用受到限制。研究表明在进行过多次对比剂注入后，即使在无血脑屏障破坏的情况下，也发现了钆对比剂可在颅内沉积[2]。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)作为一种非对比剂MR灌注成像方法，可以同时监测组织内微血管灌注及水分子扩散情况，较传统MR灌注成像方法更加安全无害、应用范围更广，在胶质瘤的术前诊断、分级和分型以及治疗后评估方面具有广阔前景。

磁共振IVIM成像原理

磁共振DWI是一种广泛应用于临床的无创性探测水分子运动的成像技术，它假定组织中分子的扩散形式为布朗运动引起的自由扩散，并认为扩散驱动的分子运动服从高斯定律。然而，生物体内分子运动并不完全服从高斯定律，水分子自由扩散并非组织内唯一的运动形式，还应包括毛细血管网中的血流微循环。当运用多个b值成像时，用于描述自由扩散的单指数衰减模型不能拟合组织内真实的信号曲线，更无法提供脏器或病变的血流灌注信息。为了将扩散及灌注效应区分开并进行定量分析，研究人员提出了新的模型和计算方法。……